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女性到了35岁再想做试管婴儿这项手术,可并没有我们想象当中那么简单,虽然试管婴儿手术在全球范围内都在呈现逐渐上涨的成功概率,但是一旦女性在35岁之后想要做试管婴儿这项手术的话,对于自身条件来说还是会有一定挑战,所谓的自身条件也就是自身心理条件,大多数人在35岁做试管婴儿这项手术的时候,不知道他们的成功概率是多少,也不知道会通过什么样的方式来提升试管婴儿着床成功率。

在以往的治疗案例中,一些选择试管婴儿助孕的夫妻为了提高试管婴儿成功率,要求医生放入尽量多的胚胎,但是胚胎移植并不是越多越好,为了提高试管婴儿成功率,只需要选择优质胚胎进行移植即可。

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那么什么样的胚胎才可以称为优质胚胎呢?

试管胚胎发育的过程

一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

第三天(D3)胚胎质量评级

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D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。

1、I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;

2、II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;

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3、III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;

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4、IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。

注:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。

在现有的D3胚胎评估系统中,118(11/8或者811)胚胎质量是最优的,除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。

这是胚胎的四个参照等级,一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还能用。碎片的生成是细胞凋亡的征象,碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

第五天(D5)囊胚质量评级

经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成几十个上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分:

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级:

内细胞团分级:

A级,细胞数目多,排列紧密;

B级,细胞数目少,排列松散;

C级,细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。

比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。

胚胎等级越高着床几率越大么?

同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率,怀孕的成功率也就越高。所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的,通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率。

囊胚等级与怀孕率

1、Grade1,囊胚腔小于总体积一半,怀孕率达20~30%;

2、Grade2,囊胚腔大于或等于总体积一半,怀孕率达30~40%;

3、Grade3,囊胚逐渐在扩展,怀孕率达40~50%;

4、Grade4,囊胚完全扩张,怀孕率达50~60%;

5、Grade5,囊胚从透明带逸出一部分,怀孕率达60~70%;

6、Grade6,囊胚从透明带逸出,怀孕率达60~70%。

如果问试管婴儿移植后成功率与什么有关?首先我们需要知道,患者的墨塞哥维那试管价格身体条件是一个影响试管婴儿成功率的关键因素,好的身体条件自然成功率会更高一些。同时性的年龄也是会影响做试管婴儿成功率的,一般高龄的性做试管婴儿的成功率会低一些。

同时在做试管婴儿促排卵的时候,促排卵方案的选择也是影响成功率的因素之一。并不是说哪个方案会更好一些,只能说哪一个方案更适合患者自己。因为适合别人的方案可能未必适合自己。个体化的控制性超排卵方案很重要,药物启动时间、用药天数以及患者卵巢反应都很重要。

而因素也是会影响试管婴儿成功率的,而染色体数目、染色体结构、基因异常等是影响是否为高质量的原因。同时免疫因素也是会影响做试管婴儿的,移植过程中,若母体的免疫功能异常,可能会导致反复移植失败,如自然杀伤细胞的活性异常升高等。

同时染色体如果存在一些异常情况,如果是正常变异型,虽然是可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和**率较高。后子宫内膜的情况也是成功率的影响因素之一,内膜的损伤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等与子宫内膜有关的病变都是会影响成功率的。

试管婴儿移植后成功率与什么有关?以上就是对这个问题的一些解答。影响患者做试管婴儿成功率的因素还是比较多的,所以大家应该多方面的去进行考虑。国际祝愿所有想要的孩子的妈妈,“孕”途顺利平安,终迎来属于自己的可爱宝宝!

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参考资料