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对于试管婴儿这一改变传统孕育方式的技术，很多人抱着怀疑的态度，更有很多患者在就诊时问道各种各样的问题，那么，试管婴儿发育过程是怎样的呢?跟自然孕育的不同吗?

第二代试管婴儿技术，医学上称为ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞浆内单精子注射技术，是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。该技术仅需数条精子可以达到受精、妊娠，是严重男性因素不育患者的有效治疗方法。

受精手术是由经验丰富的胚胎学专家在设备精良的实验室里进行的，操作精度更高，而且成功率也比较高。

二代试管婴儿的过程：

1.使用促排卵药物刺激卵巢，让多枚卵泡同时成熟和脱落;

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2.将促排后得到的卵子取出来等待受精;

3.处理精液，分离出精子细胞用于与卵子体外受精;

4.使用IMSI 技术在高倍显微镜下挑选精子用于单精子注入;

5.使用ICSI技术让精子和卵子在实验室内受精结合成胚胎;

6.在实验室内培养胚胎，直至胚胎发育到适合着床的阶段;

7.将胚胎移植回子宫内;

8.移植后的剩余胚胎冷冻处理。

做二代试管婴儿的禁忌：

1、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎移植前遗传学诊断的遗传性疾病 ;

2、男、女一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播性疾病 ;

3、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期 ;

4、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好 ;

5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

注释：有上述情况之一者，不能实施卵胞浆内单精子显微注射技术，即第二代试管婴儿。

试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。

试管婴儿的具体流程如下：

1、控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后3436小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后45小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养4872小时可发育到816细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后23天移植胚胎，我所采用的是受精后35天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

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目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

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1、取卵过程

取卵的过程包括从卵巢取出或吸出卵子，在实验室使其受精，几天后将胚胎移回子宫。这是一种根据病人的情况在镇静剂或全身麻醉下进行的小手术。

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取卵是在生殖中心的专业体外受精手术室(OT)通过阴道B超(类似于促排期间监测卵泡的超声)进行的。医生通过超声波观测到卵巢，然后使用一根非常细的针穿过阴道壁进入卵巢收集卵子。取出后放在试管里的卵子被交给胚胎学家进行处理。

胚胎学家检查卵泡液，鉴别卵子，然后将每个卵子转移到一个特殊的培养基上。为了确保尽可能少地暴露于外部环境，实验室位于体外受精OT旁边。整个过程大约需要15分钟，当患者完全清醒时，生殖中心会送来茶点。患者大约一小时后就可以离开。

2、胚胎移植过程

卵子受精以后就被称为胚胎。根据受精卵的质量，胚胎需要培养2-5天。胚胎移植是一个小程序，胚胎通过一个非常灵活的导管进入子宫。在此之前，胚胎学家将与你会面，讨论你的胚胎和计划移植的胚胎数量。胚胎移植的数量取决于几个因素，如妇女的年龄，胚胎的质量和病人的愿望。生殖中心会致力移植最佳数量的胚胎，以达到最佳的结果和最低的多胎妊娠风险。

未被移植的好的胚胎将被冷冻起来以备将来使用。

胚胎学家和医生确认了胚胎移植计划后，医生就会利用一个窥镜，用阴道超声波来观察子宫腔。胚胎学家将要移植的胚胎装入导管。通过放置胚胎的子宫颈口，一根小导管被轻轻送到子宫顶部。然后小心地取出导管。在胚胎移植后，患者需要躺着休息大约一个小时再离开。

大多数患者会从工作或繁重的家务中抽出一周左右的时间来休息，以最大限度地提高成功的机会，不过严格的卧床休息是不必要的。患者可以起床去上厕所，淋浴，吃东西。也可以使用楼梯，但要避免剧烈的体力活动或重物搬运。如果需要，你的医生可以为此提供病假证明。

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