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产检的项目有哪些?

每对夫妇都希望生个健康的宝宝，这样产前检查对孕妇及胎儿的健康来说就至关重要了。产前检查能排除一些主要的异常，如唐氏症等染色体异常，先天性心脏病等缺陷，母亲本身的疾病对胎儿的影响等等。

按照常规，每次产前检查都进行下列检查项目：

一、尿液检查：第一次产前检查化验尿常规，以检查尿液中有无蛋白、糖、红细胞、白细胞、管型等。以后每次产前检查都要检查有无尿蛋白。

二、血液常规的检查：血常规，血型、肝炎

1、血常规只要是查：检查红血细胞、白细胞、血小板、血红蛋白abo血型、rh血型;

2、梅毒检查：一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的，并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿，造成流产、早产、先天性梅毒。

3.肝炎检查：若为乙型肝炎带原者，，使之成为肝炎带原者。另外，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早产、流产或胎儿死亡。

二、量测血压：测血压也是每次产前检查的“必修课”。正常情况下，怀孕妇女的血压不应高于130/90mmhg(17.3/12kpa)，如果高于上述标准或比基础血压升高30/15mmhg(4.0/2.0kpa)，则为异常表现。如在血，那就说明并发了“妊娠高血压综合征”，要做进一步的检查和治疗。

三、测体重：每次产前检查都应测量体重，以了解孕妇体重增加的情况。因为体重增长速度的快慢可间接反映胎儿在子宫内生长发育的情况，也可以了解孕妇是否有隐性水肿。

四、测子宫底高度及腹围：子宫底的增高及腹围的增加反映了胎儿生长发育的情况。如果宫底明显小于怀孕月份，说明胎儿宫内发育不良;大于怀孕月份，则可能是双胎或羊水过多，都应作进一步检查及处理。

五、听胎心：医生借助多普勒胎心仪或木听筒监听胎儿心音，以了解胎儿在母亲子宫内的情况，特别是有无缺氧情况。

六、查胎位：，由于羊水较多、胎儿较小，胎儿在子宫内的活动范围大，因此姿势和胎位经常会有改变。到孕晚期，特别是32周以后，胎儿在子宫内通常都是头位，即胎头朝下。如果产前检查发现胎儿头朝上或者横在母亲子宫里，就要设法纠正，减少难产机会。

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调查数据显示，我国现有重度耳聋人群近3000万人，其中7岁以下的儿童占到80万。在我国每1000名新生儿中就会有1名重度听力丧失患儿，其中大多数属遗传性耳聋患儿。

耳聋是不可逆的，它不能够被治愈且耳聋患者生育再发风险也明显增加。阻断遗传性耳聋向下一代传递，最好的方法是选择第三代试管婴儿技术。

今天，心主任黄晓洁对遗传性耳聋的遗传性咨询和第三代试管婴儿技术进行全面解读，为耳聋患者及携带耳聋致病基因人群生育健康宝宝提供专业指导。

耳聋致病因素：

遗传性耳聋最严重最常见

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听力障碍是临床上最常见的出生缺陷之一，给患儿语言发育及其社会生活都带来非常严重的影响。

黄晓洁主任介绍，耳聋的致病原因包括遗传因素、环境因素和不明原因导致的耳聋，母婴感染、用药不当、外伤等都会导致耳聋。但最严重也最常见的是遗传性耳聋，在先天性耳聋患者中，超过60%的患者是由遗传因素导致的。

"按照遗传疾病孟德尔遗传定律，遗传性耳聋涵盖了单基因疾病孟德尔遗传定律所有的遗传方式。也就说它的遗传方式非常广泛，包括常染色体的隐性遗传、常染色体的显性遗传、性连锁遗传以及线粒体遗传。”黄主任解释说。

那么什么是染色体隐性遗传呢?

*染色体隐性遗传：指父母双方听力正常，但子代却出现了耳聋。子代有25%是正常表型，25%是耳聋患者，还有50%会把父母的致病基因携带下去。

*常染色体显性遗传：指本身就是耳聋患者，子代会有50%的风险发生遗传性耳聋。

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*性连锁遗传：这种遗传方式的特点在于致病基因是在男性身上还是女性身上，但子代再发遗传性耳聋的风险也很高。

*线粒体遗传：由于只有母亲的线粒体可以往子代进行传递，所以这是母系遗传的情况。

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第三代试管婴儿

预防耳聋患儿的出生有三级预防措施：

*首先，三级预防是指新生儿筛查，对筛查出听力障碍的孩子及早进行干预，但这些孩子始终是耳聋患者，没有完全能治愈的可能。

*其次，二级预防就是产前筛查，在孕期通过羊水穿刺、绒毛穿刺进行诊断，如果是发现耳聋胎儿要进行引产。这两种方式都会给社会、家庭以及孕妇本人带来很大的伤害。

*目前最好的方法是一级预防措施——植入前胚胎遗传学检测（PGT）技术，也就是通常所说的第三代试管婴儿技术。

黄晓洁主任介绍，受精后的胚胎有形成胎儿的内细胞团和形成胎盘的外滋养层，采集3-10个外滋养层细胞，采用二代测序技术检测出致病基因携带，然后选择不携带致病基因的胚胎植入母亲子宫，就可以避免再生育遗传性耳聋患儿，从源头上阻断耳聋的遗传性疾病向下一代传递。

专家建议：

哪些人需要做遗传性耳聋咨询?

“虽然第三代试管婴儿技术是目前阻断遗传性耳聋传递的最佳方法，但选择用这种方式前我们首先要判断出是不是遗传性耳聋。”黄晓洁主任表示。遗传咨询是由咨询医生应用遗传学和临床医学的基本原理，与咨询者就其家庭中所发生的听力障碍患者进行商谈的过程。所患耳聋是否为遗传性疾病、发病原因、遗传方式、诊断、治疗、预后、再发风险率评估，咨询医生给咨询者提出相关检查的建议，提供可能的生育方式，帮助和指导患者做出生育的合适选择。

针对耳聋疾病来说，遗传咨询主要面对的人群有：

1.本人就是耳聋患者。耳聋的人往往伴无法开口说话，由于语言交流的障碍，他的配偶往往也是聋哑人群，因此进一步增加了子代耳聋再发风险。这些人群在生育以前，一定要接受遗传咨询。

2.家族里耳聋患者或者家族成员里有人生育过耳聋患儿，这类人群也应该进行遗传咨询。

3.夫妻双方听力是正常的，但是生育过耳聋患儿，也应该进行遗传咨询和相应的基因检测。

4.亲属里有耳聋患者或者生育耳聋患儿的人群。

“针对以上人群，通过遗传咨询和家系图谱判断，再经过基因检测技术就可以明确分析遗传方式，帮助他们进行再生育方式的选择。”

第三代试管婴儿技术(PGT)是在第二代试管婴儿技术(ICSI)的基础上，对体外受精获得的胚胎进行遗传学检测，阻断特定染色体病或单基因病向子代传递，从源头上进行出生缺陷干预，避免孕妇产前诊断因胎儿异常反复引产的痛苦，实现优生优育。

“遗传咨询以后，还要根据患者情况进行相关基因检测，寻找致病基因和致病位点，明确以后就可以采用第三代试管婴儿技术阻断遗传性疾病向下一代传递了。”黄主任介绍说。

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随着二胎、三胎政策的开放，不少高龄家庭都希望能在生育一个小生命，有些家庭就十分的幸运，很快有了自己的宝宝，而有些家庭因为年龄或其他种种因素想要二胎、三胎之路困难重重。那么，高龄夫妇想要提高试管成功率都有哪些方法呢?

1、卵子质量：做试管婴儿辅助生殖，女性卵子的质量一定要高，女性超过35岁后，卵子的质量会逐渐老化，超过38岁成功率会打折的，而40岁以上，成功率只有年轻的30%，因此不管是自然受孕还是试管婴儿，最好是越早越好。

做试管婴儿最怕卵巢功能衰退，从而影响取卵的数量和质量，因为女性朋友一定要保养好自己的卵巢，做试管婴儿前在专业人士的指导下对卵巢进行调理，来提高试管成功率。

2、子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素，子宫内膜如果适合，血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反之，如果子宫内膜太薄，血流量不足，荷尔蒙分泌缺乏，胚胎就不容易着床。

女性的子宫就如同土壤，而流产手术无论是药物还是手术流产都无疑是在这块土地上搞破坏，如果反复进行流产手术很有可能造成输卵管粘连、子宫内膜粘连、子宫内膜异位等影响后期怀孕的症状。，一定要做好避孕工作哦。

3、良好的心态：女性心理压力过大、烦躁焦虑等情绪都会影响到试管婴儿成功率。这主要是心理压力大的女性，内分泌水平往往受到影响，导致血管长期处于收缩状态，子宫，输卵管肌肉收缩紊乱，会使胚胎无法着床导致移植失败，从而影响试管婴儿成功率。因此，要提高试管婴儿成功率，女性一定要放松，不要压力过大，保持心情愉快，相信宝宝一定会很快来到你的身边。

试管婴儿是一项非常伟大的技术，让无数有生育困难的家庭看到希望，夫妇双方的身体条件各项检查结果都有可能影响最终的成功率，但年龄往往是最关键的一环，因此，有做试管打算的小编建议一定要趁早计划哦。

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