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原标题:试管移植一两个是好的

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一个或两个试管移植是好的

许多家庭认为将更多胚胎放入试管婴儿可以提高怀孕的成功率。毕竟,一个胚胎还有一次机会。没有它你不能停下床吗?!无论如何,试管可以移植多个胚胎。怀孕成功率没有增加,但是,有数据显示用试管移植胚胎具有先天性安全优势,即使植入多个胚胎并且只有下一个婴儿出生,风险也高于单胚胎移植。

随着综合两孩政策的自由化,有些人直接选择双管双胞胎。他们都认为双胞胎被周围的人羡慕,但双胞胎也意味着风险。那么,在试管婴儿中移植1或2个胚胎会更好吗?

与单胎妊娠相比,双胎妊娠更容易在妊娠早期出现妊娠呕吐。在中期和晚期,妊娠期间发生高血压疾病,流产和早产的风险显着增加。在怀孕期间患有严重高血压的患者中,可能会出现卵白尿,子痫甚至母亲的生命等症状。一些患者需要引产,母亲在分娩后有大出血的风险。对于母亲,一些身高较低或子宫畸形的患者,或经过剖宫产或子宫肌瘤切除术的子宫瘢痕患者,双胎妊娠较重,流产率较高。

大多数双胞胎出生不超过36周,甚至32周或更早,然后是这个一些早产儿的体重非常低。体重3或4磅的新生儿并不罕见,甚至体重也较低。除了体重低之外,这些新生儿的先天性发育可能不足。除新生儿外,一名新生儿需要在新生儿住院。除了健康问题,巨额费用也导致许多家庭陷入困境。

还有一些先天性不发达的新生儿,如先天性心脏病,需要在未来3-5年内进行手术。

目前,试管婴儿治疗的大多数患者将移植2个胚胎或胚泡。然而,选择性单胚胎或单个胚泡移植已成为生殖世界的发展方向。选择性单胚胎移植意指所有胚胎或囊。在胚胎中,采摘最佳移植手术不仅可以保证一定的妊娠率,还可以降低双胎妊娠的风险。

当然,这种发展将逐步进行,不可能立即完全取代现有的移植策略。对于年龄,子宫,子宫内膜和胚胎等理想条件的患者,进行胚泡培养,最后选择最优质的移植物。怀孕率完全不受影响,因此怀孕率与移植胚胎的质量和移植有关。数量关系不大。

一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。

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胚胎级别描述:

一级:细胞分裂均匀;没有碎片

二级:细胞分裂均匀;有少许碎片

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三级:细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片

四级:细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重

碎片的生成是细胞凋亡的征象所以碎片越多的胚胎,生长潜力越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的,那么恭喜你,成功的可能性还是挺大的。

第五天(D5)囊胚的评级根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

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有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。因此囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最/好,D6的次之,D7的再次之。

然后再从后果谈

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随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用,多胎妊娠越来越多,已经成为辅助生殖的一个严重并发症。造成这种后果的原因就是多胚胎移植。

数据表明,选择移植两枚胚胎,导致多胎妊娠率超过30%~40%,比自然妊娠者高20~40倍,移植2枚胚胎,80%为双胎妊娠。许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时,总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高危风险。

多胎妊娠可以引发流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高压综合征等问题。

单胎转移并非盲目推荐给所有患者,目前适用于理想病情的患者,包括移植2例可能双胎妊娠,或因身高,体重或子宫异常而无法承受双倍这类患有胎儿妊娠的患者,建议选择性单胚(单囊胚)移植,以确保其怀孕率,并降低怀孕期间的各种风险。因此,在推荐单胚胎(胚泡)移植之前,我们将全面地对患者进行全面评估。我们的目标是拥有一个单一,足月和健康的宝宝。

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参考资料