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微刺激促卵方案,顾名思义,就是对卵巢的刺激比较轻微,不会对脑垂体进行降调节或升调节处理的促排卵方案,都可以叫做微刺激方案。一般微刺激促卵方案获得的卵子是比较有限的,通常数量是小于等于7枚。但是具体情况还需要根据患者的自身卵巢条件不同而个体化考量。

基础卵泡少促排卵方案一般情况会选择微刺激方案。微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。

但这里指的是一般情况下,具体采取哪种方案还是要根据自身身体情况来看,听取医生的建议,医生会根据你的实际情况出发而做出最终的决定。

使用微刺激方案促排的优势:

1、做试管婴儿常用的方案就是微刺激性方案,这项方案的治疗过程相对温和,也更容易被患者所接受;

2、微刺激性促排方案是比较灵活的,可以根据患者的情况调整出最适合的治疗方案;

3、微刺激性方案是现在促排方案耗时较少的,一般不到一个月就可以取卵了;

4、因为微刺激性方案使用的药物较少,且耗时较短,所以所需的费用也会比较低;

5、使用微刺激性方案的女性很少有出现卵巢过度刺激的情况,是比较安全的促排方案。

1、高龄,卵巢储备下降的患者

对于高龄,卵巢储备功能不好的患者,用常规方案促排获得的卵子数量少,质量差患者。微刺激方案花费少,且可以连续多次取卵,获得的成熟卵子数目虽少,但卵子质量较高。这样可以争取时间多次取卵,以便攒够足量优质胚胎从而进行冻胚的移植,可达到较为满意的成功率。

2、常规方案卵巢反应不良者:

临床数据表明:对卵巢反应差者,即便加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率。同时还面临大剂量促排药物刺激带来的副反应和昂贵的费用。而微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间,通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。

3、少数患有多囊卵巢综合症,既往促排曾发生卵巢过度刺激的患者:

微刺激方案通过最小有效剂量促排,以及使用GnRH-a作为扳机药物(常规扳机药物为HCG),明显减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、安全。

方法一:养护卵巢,提高卵子质量

在做试管婴儿前可以服用一些可以改善卵巢功能和提高卵子质量的药物,为试管婴儿助孕成功加分。

方法二:制定适合患者的个性化促排方案

医生通过检查女性的身体状况,来制定专属的促排方案,比如对于卵巢储备功能差、基础卵泡少的患者使用微刺激方案,则有可能获得较好的取卵数。

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方法三:囊胚移植+基因筛查保障胚胎发育潜能

试管婴儿囊胚培育和基因筛查技术,可以选择最优质健康的胚胎进行移植,就算胚胎数量少,但是只有有优质的胚胎和良好的身体条件,在单次移植周期里面都能够获得较高的移植成功率。

方法四:保持愉悦放松的心情状态

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人在精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎,良好的心情状态有助于促进卵泡的发育和生长。

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一般情况下基础卵泡少适合微刺激方案,微刺激治疗温和、灵活,疗程短、费用低,卵巢过度刺激少,但获卵数少、可移胚胎数目少,但实际情况还需临床医生全面评估患者自身情况后,与患者充分沟通,根据具体情况采取个体化治疗方案为宜。

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Tips:

女性在每个月经周期一般只会有一枚成熟的卵子排出,为了获得更多卵子提高试管婴儿的成功率,患者通常需要借助药物进行超促排卵。但是随着女性卵巢功能的衰竭,超促排卵的效果会越来越不明显。

对于不容易排出卵子的患者,目前多采用微刺激和黄体期促排卵两种方案,必要时配合针灸、中药,通过多种方法刺激患者排卵。

微刺激方案是用少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子进行培养。药量小,对母体伤害不大,排出的卵虽然数量不如超促排卵多,但质量有保证,更能满足试管婴儿的需要。而黄体期促排卵方案则是在黄体期进行促排卵。因为大龄女性卵泡发育提前,在黄体期服药效果更好。

针对排卵障碍的不孕患者,为了促进卵泡发育从而提高受孕的机会,医院会使用促排卵药物,因为促排卵药物完全符合国家标准,对身体的副作用利大于弊,对宝宝没有任何影响,而且微刺激方案采用的是少量的促排药物。

3、部分用药会抑制内膜生长,很可能不能移植鲜胚。

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参考资料