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"唐氏综合征携带者做三代试管可以生育健康宝宝吗?

2022-11-19

不少姐妹可能都遭遇过这样的状况——明明胚胎级别还不错，但移植后却总是不着床。明明验到了两道杠，试纸却越来越淡，最终生化妊娠。怀孕后小心翼翼，却还是避免不了出血流产，满心期待，可最后还是没能测到胎心，发生了胎停……

不少姐妹可能都遭遇过这样的状况——明明胚胎级别还不错，但移植后却总是不着床。明明验到了两道杠，试纸却越来越淡，最终生化妊娠。怀孕后小心翼翼，却还是避免不了出血流产，满心期待，可最后还是没能测到胎心，发生了胎停……以上这些情况的出现，极大概率代表着胚胎存在染色体数量异常，也就是医学上常说的胚胎染色体非整倍体。今天孕妈帮就和大家分享一下染色体异常与试管助孕之间的关系。

人类有46条染色体，一半来自父亲，一半来自母亲，各23条，两两配对重组后，形成23组染色体。但在胚胎染色体重组的过程中，如果出现了染色体分裂异常，就会导致宝宝的染色体不是正常的成对出现，会有其中一组或几组出现了1条染色体或者3条染色体的情况，这就是所谓的染色体非整倍体，即染色体数量异常。

这样的染色体异常的胚胎在移植后，很有可能不会着床。即便顺利着床，即便顺利着床，在着床后依旧有可能发生早期的胎停流产。更为麻烦的是，有极少数情况，胚胎不会因染色体异常而不着床或早期流产，而是顺利发育，最终出生。但这样出生的宝宝，会患有严重的先天性疾病，例如唐氏综合症(第21组三体)、巴陶综合征(第13组三体)、或爱德华综合症(第18组三体)。

通过三代试管筛查，可以确认胚胎染色体的数量是否正常。因此，无论是从提高试管成功率、优生优育的角度上考虑，还是对于试管移植反复不成功，以及反复经历流产的人群来说，三代试管都十分有意义，所以不明原因流产的姐妹可以考虑通过三代试管技术来助孕哦。

三代试管婴儿有哪些好处?

提高移植成功率：通过三代试管筛查的胚胎，一次移植成功率在60%~65%。绝大部分人在一到两次移植后就可以成功，对于反复移植不着床的姐妹，可以大大提高妊娠效率，避免反复移植，让一击就中成为可能。

降低生化及流产的概率：临床数据表明，未经三代筛查的胚胎，即便顺利着床后仍有20%的淘汰率，而做过检测的胚胎，着床后发生胎停流产的概率小于10%。这样可以避免用母体去反复尝试，大大降低因流产而对母体带来的损伤。

孕期放心、优生优育：在植入前对胚胎进行了染色体筛查，可以很不错限度地降低因染色体异常而导致胎儿异常的风险，达到优生优育的目的。所以，如果有过多次胎停流产史，多次试管移植失败的家庭，建议考虑三代试管婴儿，提高备孕成功率。

其实，三代试管技术不仅仅可筛查染色体数目上的异常，染色体结构以及患病基因等染色体异常三代试管技术都是可以筛查出来的。这一技术对高龄生育以及患有遗传疾病的家庭极为友好，因为三代试管技术可以让他们在源头上实现优生优育。

01

卵泡发育过程始于胚胎期，主要分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、成熟卵泡4个阶段。始基卵泡在妊娠第5周形成，此后一直存在，是卵巢的基本功能单位，（1~2）×105个，其中最终能够发育成熟并排卵的约400个，大部分的卵泡在生长过程都发生了凋亡和闭锁。

01 始基卵泡

始基卵泡直径0.03~0.06mm，由一个初级卵母细胞和环绕其周围的单层扁平的前颗粒细胞组成。本阶段卵泡的发育受遗传因素和局部的各种调节因子影响，不受促性腺激素的调控。

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02 窦前卵泡

窦前卵泡直径0.12~0.2mm，含一个卵母细胞和多层颗粒细胞，并出现卵泡膜间质细胞，此阶段颗粒细胞上出现促卵泡激素受体、雌激素受体和雄激素受体，卵泡内膜上出现了促黄体生成激素受体，对促性腺激素低敏感并具备合成性激素的能力。

03 窦卵泡

窦卵泡直径约2mm，从窦前卵泡发育为窦卵泡约需60天，此阶段颗粒细胞数目明显增加，开始对FSH逐渐敏感，细胞增生并分泌卵泡液，为卵泡依赖促性腺激素的生长期。颗粒细胞中的细胞色素P450芳香化酶被FSH激活，促进雌二醇的合成和分泌，雌二醇及卵泡膜细胞分泌响。

04 成熟卵泡

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成熟卵泡直径可达15~20mm，为卵泡发育的最后阶段，卵泡液急剧增加，卵巢体积增大，向卵巢表面突出，其结构包括卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、透明带和放射冠。从窦卵泡发育为成熟卵泡约需25天，后15天相当于月经周期的卵泡期，其中在月经周期的1~4天是窦卵泡的募集阶段，有20~30个卵泡进入募集而继续发育。月经周期的5~10天是优势卵泡的选择阶段，通过卵泡所含的促性腺激素受体、各种调解蛋白及因子对卵泡的影响，使非优势卵泡闭锁从而实现一个卵泡定向发育成为优势卵泡继而排卵。

试管婴儿专家指出，优质的卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄；20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下，正常卵泡直径在18─25mm之间，卵泡，而排出的卵泡可以。

如果卵泡不成熟强行在短期内应用促排卵药，强制其排卵，当然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，最终还是会导致不能正常受孕。即便精卵勉强相结合，也会容易出现受精卵不分裂、停止发育、不能着床、着床后生化胎停等情况。所以，在试管婴儿诊疗过程中，卵泡的发育情况起着关键性的作用。

02

卵泡发育不良或者发育缓慢，大多数与自身疾病有关，常见的有中枢性疾病、垂体疾病、卵巢因素、甲状腺、肾上腺皮质功能异常、全身疾病以及精神紧张有关。

中枢性疾病

卵巢功能受生殖轴功能的的调节与反馈，如果有脑炎、头部外伤等病史都可能影响下丘脑受损，引起女性月经失调，不排卵，闭经等症状。

垂体疾病

如果女性出现垂体腺瘤都会引发垂体病变，导致高泌乳素血症等问题，会引发女性闭经及卵巢排卵异常。

卵巢因素

先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰，卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。而卵巢巧克力囊肿不但会破坏卵巢组织，影响排卵，还可造成严重粘连而致女性不孕。

甲状腺、肾上腺皮质功能异常

甲状腺、肾上腺皮质功能异常，如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等，会导致下丘脑—垂体—卵巢生殖轴功能的正常调节，继而影响女性排卵。

全身疾病

、严重缺乏营养，或者是过度肥胖、饮食中缺乏某些维生素等，导致生殖轴调节紊乱、内分泌失调而影响卵巢排卵功能。重症糖尿病等也会影响卵巢排卵障碍，导致女性不孕。

心理问题

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还有部分患者是由于心理问题或精神紧张造成排卵障碍，而这些问题的存在也是间接导致不排卵的原因。在诊疗中发现，有很多不排卵的女性在放松下来之后，反而能够自然排卵了。

人的身体内部染色体的种类是比较多的，不同的染色体缺失可能会带来不同的反应，染色体缺失有可能会出现，圆头低鼻梁，上颌骨发育不全导致面部扁平，很容易造成嘴呈微张状，舌体肥大有深裂等畸形，对于婴儿的影响是非常大的。

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