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试管婴儿技术的日趋成熟，让许多因不孕不育症而无法自然生育的夫妻享受到天伦之乐，也为那些渴望生育后代的家庭带来希望。试管婴儿成功率取决于很多方面，其中优质的胚胎是重要的因素之一。那么，做试管婴儿一般选择什么样的胚胎进行移植呢？

在以往的治疗案例中，一些选择试管婴儿助孕的夫妻为了提高试管婴儿成功率，要求医生放入尽量多的胚胎，但是胚胎移植并不是越多越好，为了提高试管婴儿成功率，只需要选择优质胚胎进行移植即可。

那么什么样的胚胎才可以称为优质胚胎呢？

试管胚胎发育的过程

一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下进行，主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

第三天（D3）胚胎质量评级

D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。

1、I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；

2、II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；

3、III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4、IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片＞50%。

注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

在现有的D3胚胎评估系统中，118（11/8或者811）胚胎质量是最优的，除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。

这是胚胎的四个参照等级，一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还能用。碎片的生成是细胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

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第五天（D5）囊胚质量评级

经历了早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成几十个上百个细胞就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；

处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级：

内细胞团分级:

A级，细胞数目多，排列紧密；

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B级，细胞数目少，排列松散；

C级，细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；

B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；

C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态。

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比如4AA囊胚，它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。

胚胎等级越高着床几率越大么?

同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率，怀孕的成功率也就越高。所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的，通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率。

囊胚等级与怀孕率

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1、Grade1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%；

2、Grade2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%；

3、Grade3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%；

4、Grade4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%；

5、Grade5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%；

卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎，这些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大很多。

03胚胎中碎片的多少

一般实验室把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是好的，25%以下是可以用的，碎片体积大于50%的胚胎一般不再进行移植或冷冻。

九州表示可以这么说，但不是绝对的。等待移植后第14天去医院做个抽血检测，hcg值高就是成功了

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