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随着医疗技术的进步,越来越多的疾病被治愈,以往不孕家庭只能通过领养孩子来完成自己的育儿梦,而发展到今天的试管婴儿技术不仅可以帮助生育宝宝,还能通过基因筛查选择优质且健康的胚胎,成功避免了许多畸形胎儿的出生,为成千上万的不孕家庭带来了福音。

现在试管婴儿成功率已高达70%以上,未来还可能更高,进行试管受精时,都会选择高质量的卵子与精子结合,形成受精卵,再培育成优质胚胎,但有些女性在进行胚胎移植后,会出现流产的情况,让人非常苦恼,不知道是什么原因造成的。

胚胎能否着床成功需要满足两个条件,一是胚胎有良好的发育潜力,二是子宫内环境适宜胚胎的着床。高质量胚胎是指形态良好,细胞数量与发育时间相匹配,且碎片少的胚胎,而且如果胚胎在发育过程中有染色体的异常,那么移植以后就不能顺利的着床了,目前,胚胎自身缺陷是引起着床失败最常见的原因之一。

试管移植优质胚胎后着床失败的原因

1、染色体畸形

染色体是遗传物的携带者,同时又是胚胎发育的决定因素,在培养过程中约有40%的染色体异常发生,随着第三代技术的研究和发展,在胚胎移植前进行基因筛查可以杜绝因染色体异常而引起的失败。

2、子宫内膜因素

子宫是胎儿的第一居所,子宫环境的优劣直接影响胎儿的发育,如果女性子宫畸形、内膜过薄或过厚,内膜形态不良,内膜血流量差,内膜炎,内膜粘连,宫腔积液,内膜异位症,子宫肌瘤等都可能导致胚胎着床失败。

3、输卵管积水

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对于有输卵管积水的女性医生会建议治疗后再进行胚胎移植,否则会增加失败的几率,因为输卵管积水中含有各种炎性物质,会干扰胚胎与子宫内膜接触,降低子宫内膜容受性,造成胚胎着床失败。

4、免疫因素

在胚胎植入期间,母体免疫机制的异常可导致子宫内膜对胚胎产生排斥,阻碍胚胎着床,如生殖道发炎和损伤,并在女性血清和宫颈粘液中产生抗体,尤其是子宫内的巨噬细胞,会引起免疫反应,进行自我防卫,导致胚胎着床失败。

5、心理因素

有些女性由于长期无法怀孕,情绪比较压抑,在接受辅助生殖治疗的过程中,就会出现情绪高度紧张、焦虑等问题,移植后也经常担心自己能否顺利受孕,整天睡不好,在影响胚胎着床的诸多因素中,心理因素十分重要,焦虑症情绪会导致体内激素水平严重失调,从而影响胚胎着床发育,极大地降低成功的机率。

囊胚移植成功率更高些

囊胚培养是卵子和精子结合后,培养至第5-7天的胚胎。在囊胚里有两种细胞和中央充满液体的腔,即囊胚腔。囊胚腔周围的表面细胞未来会发展成为胎盘,而内层集中细胞团会发育成为胎儿。

囊胚移植之所以成功率会相对高是因为囊胚移植最接近自然受孕的过程。在自然受孕过程中,受精卵从输卵管移动至子宫腔内时刚好是囊胚期,囊胚更能与子宫内环境的发育相适应和契合,移植后更容易着床。即囊胚移植的成功率相比卵裂期胚胎移植会更高一些。

为什么养囊会存在胚胎损失

虽说囊胚移植会比卵裂期的胚胎成功率更高,但并非每一个进行养囊的胚胎都能养成囊胚,养囊过程存在胚胎损失。养囊其实是一个优胜略汰的过程。只有质量好且发育潜能足够高的胚胎才能够被培养成囊胚,而胚胎等级一般的胚胎会停止发育并凋零,比如携带异常染色体和基因的胚胎会因自身发育受限而淘汰。

胚胎能否发育到囊胚阶段与胚胎自身基因及蛋白储备有关,如果胚胎本身不具备继续发育的潜能,就会在囊胚培养的过程中被自然淘汰掉,这也就是为什么养囊过程会损失胚胎的原因。

理性看待胚胎养囊

囊胚培养除了其优势外,我们也要看到它的劣势。因为养囊对于胚胎来说是一个递减的过程,也就是说你无法保证所有胚胎都能过养囊的过程,一般情况下只有你有大量的胚胎时才可能从中获益,因为不是所有的胚胎都有发育成囊胚的能力,如果你的胚胎本来就少,胚胎质量本就不高,养囊可能造成你最终无胚胎可移植!

高质量的胚胎移植后着床失败的原因很复杂,而且个体差异很大,每个人的身体情况都不同,建议患者着床失败后要及时与医生沟通,找出失败原因,以便下一步治疗,早日好孕。

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