供卵的人有遗传病怎么办_试管婴儿有几种方案?该如何选择?

时间:2022-09-10来自:未知 点击:799

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试管婴儿方案就像是考试的选择题,如果没有选对,那就估计会影响到怀孕的结果,所以很多的夫妇在了解试管婴儿方面都会非常的纠结,不知道如何选择。
其实做试管婴儿,并没有说哪个方案是最好的,只有说什么样的方案是最适合自己。在试管婴儿中有七大促排卵方案,而常用的促排卵方案有长方案、短方案、超长方案以及拮抗剂方案这几种,那今天我就带大家了解下试管婴儿的几种方案吧。
1、长方案适用人群:只要适于卵巢储备功能比较好的女性。
流程:在经期前的7~10天开始使用GnRH激动剂使垂体降调节,然后在月经的第2~3天用促性腺激素促排卵,直到注射HCG的时候就停药。
优点:一般可以获得超过5个高质量的卵子,另外卵泡的发育相对会比较均匀,女性体内激素水平会比较稳定。
2、短方案适用人群:主要适于高龄难孕女性,或是卵巢反应较差的女性。
流程:在月经周期的第2或第3天开始注射GnRH激动剂,同时给予Gn促排卵,直到注射HCG时停药。此方案,可用于各种不同的病人,因高龄女性的卵巢储备功能比较差,所以高龄取得卵泡数目可能会少于5个。
优点:流程相对来说会比较简单灵活,保障了女性卵泡的数量,避免了卵泡不易排出或数量变少的情况。
3、超长方案适用人群:主要适于患有子宫内膜异位、多囊卵巢综合症等疾病的女性。
流程:促排卵周期每个月注射一支GnRH激动剂,时间大约为2~3个月左右直至达到完全降调,再用Gn促排卵。此方案相对别的方案,费用会比较高些。
优点:可以改善激素水平、盆腔环境和子宫内膜的环境。
4、拮抗剂方案从月经周期的第2~3天开始使用Gn后,到了第6天或是主导卵泡达到了14mm直径后开始使用GnRH拮抗剂。这个方案在用药和费用方面都会比较少。
5、超短方案适用人群:这种方案适用于卵巢反应不良且卵泡数量比较少的患者。
优点:此方案可以强化卵泡,减少Gn的用量。
6、微刺激方案适用人群:适应于卵巢反应不佳、多次促排卵移植失败、卵巢功能弱的女性。这种方案是先给予克罗米芬治疗,在结束后再给予小剂量Gn。
优点:可以有效提高某些患者对于内源性FSH的敏感性,显著的改善许多患者的低反应性。和常规方案对比,此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少,但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好。能够采用少量的药物获得高质量卵子,数量相对来说会比较多。
7、自然周期方案适用人群:自然周期是指在不用药的前提取卵,但这些已不属于超促排卵的范畴。主要适用于卵巢储备低的高龄患者,又不希望用药物进行试管的女性。
流程:在女性正常的经期等一个成熟的卵子排出,并将其收集起来,虽说数量只有一个,但质量好的话,受孕的机会也会随之增加。
优点:此方案是最接近自然妊娠的,因为是不使用药物来促排卵的,所以治疗费也会减少,同时避免了每天注射药物带来身体的不适。

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如何选择促排卵方案呢?

通常来说,医生会兼顾有效性和安全性的前提下,根据病人的身体情况分析后,制定合适的促排卵方案,所以促排卵方案的使用和选择是非常个体化的,没有所谓绝对的适用。
病人可以自己选择促排卵方案吗?
医患之间良好的沟通是非常重要的,促排卵方案的制定并非是医生独断专行的,病人的主观意愿想法也是医生在制定促排方案时的一个重要参考依据,患者是可以向医生表明自己的想法,合适的治疗方案和患者的积极配合,更能带来满意的治疗效果。

北京哪家医院做试管婴儿好 试管婴儿有几种

目前来说,针对于不同的不孕的原因,我们目前常规的试管婴儿助孕已经经历了三代的发展,很多朋友这个很容易产生疑问,既然有三代试管婴儿到底哪个更好呢,哪个适合我呢,我应该选择哪种方法呢,我们请北京家圆医院试管婴儿专家针对这个问题给大家进行分析。
第一代试管婴儿叫做体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 。主要是针对于女性的输卵管梗阻、以及排卵障碍、男方的少弱精、子宫内膜异位症等情况。
操作的时候是,先从女性的体内取出卵子,加入已经经过处理后的精子,在培养皿当中让他们能够自由结合成受精卵并能够发育成胚胎以后,再把胚胎移植回女性的子宫当中着床,继续生长发育成为胎儿。
第二代试管婴儿叫做卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET),当精子和卵子没有办法自然结合的时候,把单个的精子通过显微操作注射到卵母细胞当中来完成受精的过程。这项能够使一半以上的因为精子的活力弱等这些原因所造成的严重的不育男性也能够如愿以偿的当上爸爸。
试管婴儿这么发达,能不能避免一些遗传疾病的出现吗?
这就是我们常说的第三代试管婴儿的解决方案,胚胎植入前的遗传学检测(PGT)。这种需要我们从体外受精后培养5天以后,从中取出部分的细胞进行诊断,进行遗传学的筛查,移植要选择那些检测结果正常的胚胎,从而减少某些遗传病风险的胎儿的出生几率。
辅助生殖随着人类的需求而不断进步。冷冻保存的诞生实现了胚胎长期储存的可能,满足了需要择期植入胚胎的需求。

美国试管婴儿成功率真的高吗?试管成功率有几种?

做试管婴儿,绝大多数准父母们最为关心的就是成功率。成功率看起来只是很简单的三个字,意思也很容易理解,但你知道吗?成功率,也有着很多不同的计算方法,国内试管主要是计算妊娠率,而美国试管更看重的是活产率,下面就来详细了解美国试管成功率的问题。
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试管成功率有几种
一般来说,较为常用的成功率就两种,一种是临床妊娠率,另一种则是活产率。
临床妊娠率
临床妊娠的判断依据是自然怀孕后45天或胚胎移植后30天左右,经超声检测可发现孕囊。临床妊娠率的计算公式为临床妊娠次数/移植周期数*100%。中国的试管婴儿成功率,主要指的就是临床妊娠率。
活产率
简单来说,它指的是存活宝宝出生的几率。美国所说的试管婴儿成功率,指的就是活产率。
临床妊娠率比活产率要高,因为在所有妊娠周期中,总有一部分妈妈会发生流产、胎停等情况。而每对做试管婴儿的准父母,最终目的都是抱到健康的宝宝,因此,活产率对准父母们的参考价值显然更大。在选择试管婴儿医院时,准父母们一定要注意其成功率的具体含义。
举例:
例如,某医院在一个时间段内做了1200个试管婴儿周期,其中有1000个移植周期,跟踪发现成功怀上宝宝(临床妊娠)的准妈妈有600位,成功生下宝宝(活产)的妈妈有450位,经计算,其临床妊娠率为60%,活产率则为45%。
另外,由于做试管婴儿的人群年龄差别较大,因此,如果将所有准妈妈都统计到一个数据中,那么,这样计算出来的成功率参考价值也不高。所以,成功率一般都会按照年龄段统计,准妈妈们可对照自己的年龄段查看对应的成功率。此外,成功率还有移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎等细分。
所有医院在对外公布成功率时,都希望数据好看些,因此,医生们都会使出浑身解数让患者能顺利怀上宝宝。所以,在做试管婴儿时,准父母们一定要相信医生,才更容易迎来好孕。
通常诊所官方宣传,都是指的妊娠率
临床中的妊娠率以及活产率统计出来的数据可有着很大的差别,相对来说妊娠率数据更好看,因此各个机构都愿意提出成功率给潜在客户参考,但万万不能迷信,甚至还要小心只拿成功率说事的机构。
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以上面美国加州某诊所2015统计年度,冻卵周期来说明,分母相同的情况下,计算妊娠率时分子更大,数据更好看,而对于做试管的父母来说,只有活产率才有意义,而且要是健康的活产率(health live birth),而且是基于初始周期,不能是基于移植周期计算。
美国HRC医院试管成功率数据
1、35岁以下,成功率为84%
这个年龄段的女性处于生育的黄金时期,此时卵巢功能、卵子质量、子宫生理状态均是良好的,受孕能力高。生殖专家介绍,该阶段的客户出现不孕现象,大部分是因为输卵管异常导致的,其会影响卵子与精子的结合。通常表现为输卵管缺失、畸形、堵塞、积水等情况。现如今,针对输卵管导致的不孕,可以通过美国试管婴儿先进的技术有效解决生育难题,保证孕育的成功。
2、35~37岁,成功率为68.5%
女人在进入35岁后,生育机能开始衰退,明显的表现就是卵巢功能急剧下降,出现卵巢储备不足,发生难孕育的情况。建议女性在赴美试管婴儿前,要调理好身体,做到禁烟禁酒,日常生活中多吃些含高蛋白的食物,如黑豆、鱼汤等,还可以多吃草莓、蓝莓、海带等抗氧化食物。同时,可以服用辅酶Q10,其具有抗氧化作用,能有效提高卵巢的功能,提升卵子质量,以达到助孕效果。
3、38~40岁,成功率为59.6%
在试管婴儿周期中,实现拥有健康宝宝的前提是要有优质的卵子和精子。而38岁的女性有20%很难产生健康的卵子,39岁比例上升至35%,40岁约为50%。可见年龄越大,产生质量好的卵子机率越小。
美国HRC拥有先进的第三代试管婴儿技术,专家先将受精卵培育至第五天形成有一百多个细胞的囊胚。在此过程中,那些质量差、生命力不旺盛,发展潜能差的胚胎会被淘汰掉。在移植前,医生会提取囊胚的外围细胞切片(将来发育成胎盘),通过PGS技术对囊胚的23对染色体数目和结构进行对比分析,运用PGD技术对基因突变点进行诊断,排除因卵子质量不佳导致不健康的胚胎,筛选出健康优质的胚胎进行移植。
4、41~42岁,成功率为33.3%
一般情况下,女性过了40岁以后生育希望所剩无几,存在卵巢功能低、卵子质量差以及子宫内膜薄等问题。如果促排卵不理想,极可能出现无卵子可用、养囊失败,亦或胚胎移植不着床等情况。
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试管婴儿成功的关键
1、夫妻双方的心态,好的心态以及良好的精神状态是试管成功的半,有些女性因为多年不孕,心身受伤害,担心过度容易影响胚胎着床;
2、控制性排卵方案,促排方案选取是否适合自己决定着有无优质卵子可用,要知道卵子好比是种子,要想茁壮成长本身质量就要好;
3、胚胎培养技术水平,医院的环境、医疗技术、胚胎培养水平等等也影响着试管婴儿的成功率,因为选择一家好的美国试管婴儿医院很重要;
4、患者的自身条件,再好的技术也解决不了种子本身所产生的问题,因此做试管要乘早,年龄越大试管婴儿成功率越低。
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如何自测自己 美国试管婴儿成功率
1、基础卵泡数量
卵子是试管婴儿中无法或缺的一项。因为在试管婴儿促排中医生会让你现有的基础卵泡在当月尽可能成熟,如果你已经无卵可用,技术再高超的医生无法使促排药物帮你凭空生出卵泡。大家去医院B超检测基础卵泡数量,同时月经第二天或者第三天检测性激素六项和AMH,评估卵巢储备功能,是否能够通过促排获得更多卵子。
2、估算获卵数量
了解了自己的基础情况后,就可以进行后续的估算了。由于基础卵泡本身大小不一,成熟的时间也不统一。医生为了一次取到最多数量的卵子,很有可能在取卵的时候有些卵泡过度成熟、卵子开始老化,而有的卵泡还没成熟,未成熟的卵泡取卵时也是很难取出的。所以,通常情况下,获卵数卵泡数。
如果月经初期卵泡数量越多,将来试管的成功率就会越高,通常一颗卵子的成功率大约在5%左右。当然,随着年龄的增长,卵子质量和数量也会不断下滑,从而会降低成功率。
3、估算胚胎数量
下一步就可以预估未来可以通过PGS的胚胎数量了。不过,妈咪帮要提醒大家的是卵子数量只是胚胎培育的因素之一,除了卵子质量以外,精子质量、胚胎师及实验室等等诸多因素,都有可能影响精卵结合的结果。一般情况下,试管婴儿的受精率一般是在70%左右。也就是说一般情况下取10颗卵子,受精的大概8-9颗,养囊后大概4-5颗,最终过筛的仅有2-3颗。而且这仅仅是大概率上讲,具体到每个人身上还要因人而异。
4、估算成功率
这是试管婴儿的最后一步,也最关键的一步了。这里面涉及到两个十分重要的干扰因素,子宫环境与年龄。
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子宫环境
如果女方患有子宫内膜异位症、盆腔积液等影响宝宝着床的情况,需要先治疗再进入试管周期的病症,美国试管婴儿专家一般会建议将患者的病情进行治疗和控制,效果理想的话才会开始进入试管周期治疗。 年龄 无论是自然生育还是进行试管婴儿,35岁都是女性生育能力的一个临界点。因为随着年龄增长,不仅受精率、囊胚培养率、通过遗传学检测率都会大幅降低。妊娠的难度也逐渐增加,妊娠期间的并发症出现的概率也会逐渐增加,对试管婴儿的成功率也有巨大影响。
举个例子
以32周岁的女性为例。32岁的年纪还不算很大,假设她的卵巢中的卵泡储备量还不错,且两边卵巢各有10个基础卵泡。按此进行推算:
通过促排后,20颗卵泡可以会得18颗卵子;按照70%的受精率,能获得大概12-13枚受精卵;继续培养后,按照60%的囊胚养成率,可以获得8枚囊胚;再对这些囊胚进行基因筛查,因为32岁的囊胚的通过率是65%-70%,也就是最后可以得到5-6颗健康的囊胚;如果她的子宫条件也不错的话,试管婴儿移植的成功率自然也就比较高了。
当然,以上的自测方法仅供大家参考,帮助大家对自己的身体情况有一个大致的了解。

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参考资料