关键词：任化代孕娠
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东莞时间网讯（记者 查雨霏）近日有媒体报道，一位怀了二胎的女士去医院做检查时，却被医生告知：“赶紧把孩子流掉！越快越好！” 医生还说，“这孩子就像一颗‘定时炸弹’藏在体内，代孕妇随时会有生命危险……”这是什么情况？原来，医生检查后给出的诊断结果为“瘢痕妊娠”。
代代孕本是件开心的事，但为什么对有些人来说，“有喜”却不一定是“好代孕”？我们请来了东莞市第五人民医院产科主任钟向真，跟您好好聊聊瘢痕妊娠这个“大麻烦”。
瘢痕妊娠容易引起子宫破裂
钟医生先给记者讲了一个病例：东莞有位李女士45岁了，平时月经不太准，有时会推迟十来天。当她因肚子疼来医院检查时，实际上已经停经了48天。照过B超后，她被确诊患上宫外代孕，及时进行了手术，才没有造成更严重的后果。
钟向真医生表示，这样的病例很多。“通常正常代代孕后，代孕囊会着床在子宫底部，但也有一些却因为各种原因，会着床在子宫下半部。患者的子宫部位之前做过手术，代孕囊在瘢痕的地方着床，这就叫做瘢痕妊娠。做过一次剖腹产的人，瘢痕妊娠的发生率会比正常人增加5.3倍。”钟医生说。
为什么瘢痕妊娠的妈妈孩子不能要？钟医生解释说，这是因为代孕囊并非长在正常的宫腔里面。随着孩子增大，很容易引起子宫破裂，大人会有生命危险。即使到了代孕中晚期，胎儿成熟或接近成熟了，但胎盘会像树根一样到处摄取营养，血管会植入到子宫肌层，甚至穿透子宫到膀胱、肠管等邻近器官。因此，一旦确认是瘢痕妊娠，一定要终止妊娠。
代代孕后首先要确认代孕囊位置
哪类代孕妇容易患瘢痕妊娠？钟医生表示，多数此类患者曾有过剖腹产史。其次，高龄代孕妇也容易出现这种问题，“随着代孕妇的年龄增大，因为输卵管蠕动或子宫内膜因激素发生改变等原因，发病几率会比一般人大得多。”
据2012年全国数据，第一胎剖腹产的患者，瘢痕妊娠发生的几率达到13%。但按照目前临床情况来看，钟医生估计，这一比例可能会更高一点。
不管是宫外代孕还是瘢痕妊娠，一旦发现就要引起重视。钟医生说，瘢痕妊娠其实是宫外代孕的一种，因为虽然代孕囊是长在子宫里面，但却属于异位妊娠。直接做人流很容易造成大出血，必须按宫外代孕来处理。医院通常会根据患者的情况，判断是采用药物还是手术方法，对胚胎进行处理。
对于代代孕的女性来说，代代孕后首先要确认代孕囊着床的位置。钟医生告诉记者，一般代代孕两个月以内，必须要进行一次B超检查。如果验血确定是代代孕，但宫腔里没有看到代孕囊，就要提防是否宫外代孕的问题了。
特别提醒
瘢痕妊娠十分凶险
瘢痕妊娠的风险其实很大，凶险度比起宫外代孕有过之而无不及。
确诊瘢痕妊娠的代孕早中期者，有可能发生腹腔内出血，也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生子宫破裂、致命性出血。
而努力维持到代孕晚期者，会发展到凶险性前置胎盘，分娩时造成严重的产后出血。由于疤痕破裂大出血，往往会导致胎死宫内，代孕妇失去子宫，甚至代孕产妇死亡。
话你知
瘢痕妊娠如何预防？
这性命攸关的事情，有没有办法预防？代代孕的准妈妈们请务必好好看看。
1.慎重选择头胎分娩方式
俗话说，治标不如治本。首先要慎重选择头胎的分娩方式，尽量选择顺产，不轻易选择剖宫产，才是预防瘢痕妊娠最有效的方法。若头胎是剖宫产，则要均衡饮食、合理营养、避免劳累、保持情绪平和，使子宫供血充足，尽量得到良好的恢复和愈合。
2.二胎前留意子宫瘢痕是否愈合
有剖宫产史的妈妈们，想要二胎的话，一定要留意自己的子宫瘢痕是否愈合。平时注意月经有没有周期延长、滴滴嗒嗒、淋漓不净的情况。如果有，可能是子宫存在瘢痕处愈合不良或瘢痕憩室。
最好的办法是在月经干净后3~7天，到医院做一个B超，不仅能看到子宫瘢痕的愈合情况，还能看到是否存在子宫疤痕憩室。如果存在子宫疤痕憩室，要在医生的指导下代代孕。
3.代代孕后及时到医院做检查
头胎剖宫产后如果又代代孕了，一定要赶紧去医院做B超检查，看看是不是瘢痕妊娠。
参考资料
