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从小到大没有做过手术，所以这算是人生一大事，手术前，因为害怕，几乎是把网上所有关于宫腹腔镜的帖子全搜了一遍。今天是手术后第13天，我也跟大家分享下自己的经历，希望对姐妹们有所帮助。YsT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

什么是宫腔镜?

宫腔镜是一个细长管状的医疗器械，可以通过宫颈管进入宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，以便清楚的观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况，以及宫腔内有无异常病变。

宫腔镜检查作为评估女性宫腔环境的必备检查项目，一直是试管婴儿移植前不可忽视的一个环节。

试管婴儿为什么要做宫腔镜？

试管婴儿最终是要将胚胎植入女性子宫，那么子宫的环境是影响怀孕率的关键因素之一，如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响，所以在移植胚胎前，探查子宫环境就是很重要的了。在目前的多种检查中，宫腔镜是我们认为探查子宫环境最好的方法，它直观、全面、准确，检查的同时还能起到治疗的目的。

宫腔镜是一种光学仪器，是一项微创性妇科诊疗技术，用镜体的前部进入宫腔，经阴道、宫颈管进入宫腔镜，通过细小的观察镜直观的检查子宫内部的情况，对所观察的部位具有放大效应，因其直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。用来做子宫腔的观察、诊断及治疗，对子宫条件进行全面评估，方便更好的进行试管婴儿手术。

宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。正是通过这项检查，一部分试管婴儿患者在治疗前及时诊刮了内膜息肉、发现了宫腔粘连、子宫纵膈，甚至及时发现了内膜结核，因而也就扫除了试管婴儿过程中的绊脚石，扫除了降低怀孕率的障碍物。

另外，既往相关文献报道，试管婴儿助孕之前行宫腔镜检查及诊刮术，能够增加子宫内膜容受性，使胚胎易于种植，从而提高临床妊娠率。原因可能与检查时膨宫液对宫腔的冲刷作用及诊刮时子宫内膜炎性反应增加有关。

哪些患者需要进行宫腔镜手术？

1、异常子宫出血：包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等；

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2、宫腔检查可排除宫腔内有无器质病变：如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等；

3、确定子宫腔内异常状况：有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等；

4、不孕症和反复自然流产：男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正；

5、对输卵管等病变的最终确诊：B超、子宫输卵管碘油造影提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除；

6、子宫内膜癌及病变的发现和治疗：疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜进行检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理；

7、计划生育的临床应用：

（1）宫内节育器（IUD）方面的应用；

（2）在人工流产及其并发症诊治中的应用；

（3）宫腔镜输卵管绝育症的诊治。

做宫腔镜检查会不会很痛？

在植入镜之前，需要扩张宫颈，在扩张宫颈和植入镜子检查的过程中，患者会有一点下腹坠痛的感觉，特别是对于那些精神过度紧张、宫颈条件不好，或者疼痛耐受很差的患者。

试管婴儿为什么要做宫腔镜？宫腔镜是诊断宫腔疾病的金标准，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可能漏诊，但宫腔镜则可在直视下诊断。宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度，降低胚胎移植的难度。在试管婴儿中，试管的成功最大的因素就是胚胎的因素，约占百分之七八十，还有一部分是因为宫腔环境，如果宫腔环境有问题，也会影响胚胎着床，就会导致移植的失败，所以说宫腔镜可在一定程度上提升试管婴儿妊娠率。

宫腔镜检查主要是为了让医生可以了解宫腔内的具体情况，主要就是通过一个镜子直观的观察宫腔的形态、输卵管开口等。通过检查可以确定病变的位置、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察。但是它对于输卵管是否畅通以及输卵管的走行等，它的观察程度是远远不如输卵管造影清晰的。

宫腔镜到底风险有多大?

宫腔镜是门诊上常见的检查项目相对安全，与宫腔镜手术不一样的。至于说到宫腔镜检查是否影响你以后的怀孕，这句话说的没有道理。因为对于不孕的患者来说走这些检查，其实目的就是为了能够找出自己不孕的原因是什么。而宫腔镜检查是不孕症诊断过程中的一项辅助检查，讳疾忌医的话肯定是会影响到后续的治疗。

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试管婴儿前我需要做宫腔镜吗?

曾经有专家做过这样一侧关于试管前常规宫腔镜检查结果，结果显示宫腔正常者占62%，子宫内膜息肉者占32%因此认为子宫腔内的病变直接影响着IVF-ET的成功率，因此就提出做宫腔镜检查是可以作为一种安全有效的试管前筛查工作。国内一家生殖中心的研究显示有IVF-ET失败史的患者通过直视下的宫腔镜检查进行研究，结果发现宫腔内膜异常的发生率为84.21%。

而目前在国外也有一项研究显示：多次反复IVF失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查，也进一步表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者临床妊娠率明显增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在辅助生殖技术中占有重要地位。

所以对于想要确保自己做试管移植成功率更高的话，那么肯定医生都是会先建议患者进行宫腔镜检查的。这个检查是属于一种微创性妇科诊疗技术，对于女性的身体检查来说能更直观的确定是否有妇科血性疾病以及宫内病变的方式。

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