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据统计,全球有10%的孕龄期女性遭受不孕症的困扰。

生命科学领域的认知进步让我们得以窥探生命诞生的过程,人工智能技术的不断突破则使得

AI 快速深入生命科学领域,在包括加速药物研发、精准医疗

医学图像

a

处理、手术机器人、临床辅助决策等各个领域中开拓创新,

成为市场追逐的

“下一个增长曲线”。

国家

“三孩”政策的公布让生育的话题再次被点燃。从1978

年世界首例试管婴儿诞生到现在,辅助生殖技术已经日臻成熟,市场规模稳步快速增长,然而在临床操作中仍然有很多人工参与的环节,包括尤其重要的胚胎的选择,依赖医生的经验积累和主观判断。听起来非常有科技感的

“试管婴儿”,其实并没有那么智能化。

清华大学计算机系博士毕业、也曾在智慧医疗领域从业多年的王立军,想用智能化的硬件设备和数字化平台,提高传统试管婴儿业务流程的自动化和智能化,最终实现全链条的数字化,提高临床业务成功率、节省人工成本、提升试管婴儿领域的科学发现。

【项目导览】

项目名称:

1、项目名称:试管婴儿培育全流程智能化解决方案

2、创始人:王立军,清华大学计算机系博士毕业,具有多年智能医疗领域的从业经验。

3、融资情况:成立赛芒(北京)信息技术有限公司,正在进行第一轮融资,融资金额1500

万。

4、核心竞争力:覆盖试管婴儿培育从实验室到临床操作各个流程的软硬件产品,拥有完全自主知识产权的光学系统、机械机构、控制系统、软件系统,已完成产品样机制作和供应链建立。实现了大直径透明活体胚胎的特殊显微成像技术突破,可实现时差培养箱的国产替代,同时成本降低50%

以上;基于神经网络的原核数量分析算法,可对胚胎发育情况进行精细化评估,提高胚胎挑选质量,准确度能达到

95%

以上。

5、市场前景:

数据显示,

2020年,中国辅助生育市场规模约为354.73亿元,较上一年增长了12.9%。同时,受益于三孩政策落地与辅助生殖服务能力的提升,中国辅助生育的渗透率也进一步提高。

患者单个周期花费

3万元以上,是四个黄金医疗专科之一。然而目前该领域95%

以上的医疗器械和药物来自于进口,费用昂贵,进口替代有巨大的市场空间。

【创始人

1分钟】

01:34

【昂贵的试管婴儿:费时、费人】>

随着生育年龄的逐步提升、社会压力增大、以及各种不友好的生存环境,

不孕夫妇比例将从

2018年的16%增加到2024年的18.2%

,这些人群不得不求助于辅助生殖技术。

试管婴儿技术对于大众已经不陌生,目前的技术革新已经走到了第三代,除了体外受精技术的提高,胚胎植入前遗传学检查也加入了进来。

对于有辅助生殖需求的人群来说,选择做试管婴儿是一条并不容易的路。

目前,中国试管婴儿一个周期

2-3

个月左右,

费用在

代孕怎样才合法

3-5万之间

包括夫妻双方的试管前检查项目、药物促卵及卵泡监测的费用、手术费用、胚胎冷冻及胚胎管理费用等。

目前我国试管婴儿的

临床妊娠

和活产

指标成功率分别达到

50%和40%,

已经较初期提高了两倍多,但

算下来

一对夫妇平

均要做两次试管婴儿

,意味着双倍的花销、时间,以及承受多次检查、手术、以及等待结果的身心压力。

试管婴儿本质上是在体外模拟体内环境,把受精和

胚胎培育

在体外实现

,比如

石家庄不孕不育_试管婴儿超详细全流程,让你提前规划,备孕工作两不误!

不明原因的不育;

免疫性不孕。

而对于以下的情况,是不允许进行“试管婴儿”助孕:

男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;

患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病;

任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;

任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;

女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

所以,准妈妈们需要到正规医院的生殖中心,进行评估,是否需要进行“试管婴儿”助孕。

接下来,就要开始第一步啦,完善夫妻双方的助孕前检查,所谓“工欲善其事必先利其器”,“优生优育”已经成为生育的准则。

所以,为了生育一个健康的宝宝,夫妻双方的助孕前检查必不可少。

- 1 -

女方检查

染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、阴道分泌物常规、衣原体、淋球菌、TCT、HPV、肝胆泌尿系统彩超、乳腺彩超、胸片检查、基础内分泌检查等。

- 2 -

男方检查

染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、精液常规分析、衣原体、淋球菌等。

▌小贴士:

女方就诊注意事项:女方的检查至少需要2次完成,分别为月经期2-3天和月经干净3天-7天,早上需要空腹就诊,前一天晚上睡眠休息好,不熬夜、不同房。

男方就诊注意事项:男方需要禁欲2-7天,检查精液更加准确,同样早上需要空腹就诊。

如果双方的检查都正常,就可以进入下一关啦(具体检查项目还需根据不同医院生殖中心的要求)。

第二关:女方促排卵

促排卵是通过应用促排卵药物,促使多个卵泡同时发育的过程,是“试管婴儿”的重要步骤之一。

促排卵方案选择的是否合适,直接关系到获卵数量及胚胎数量,具体选择哪种方案,需结合患者的年龄、卵巢储备情况、患者的意愿和经济情况综合决定。

需要专业的高年资生殖医生制定,一般是在来月经第2到3天制定促排卵方案。

促排卵过程大概需要10-15天。在促排卵过程中,需要通过阴道超声和血激素水平监测,来评估卵泡发育情况,从而及时调整促排卵药物的用量。

用量过多,可能出现“卵巢过度刺激综合征”,主要表现为卵巢体积过大,腹腔积液或者胸腔积液;用量过少,可能出现卵泡发育不良,获卵少,可利用胚胎少等风险。

▌小贴士:>

1、促排卵大概需要10-15天,需要就诊4-6次,具体根据方案有所不同,每天需要应用促排卵药物,首次建议在医院打针并观察30分钟后再离院,剩余可以在附近医院打针,根据医嘱,确定下次就诊时间。

2、促排卵期间,每次就诊都需做阴道超声和抽血检查,需要根据阴道超声结果和血激素水平来判断卵泡发育的情况,从而决定用药剂量和时间。

3、促排卵期间,适当增加蛋白的摄入,适当活动,避免具体的活动,且禁止同房。如果出现腹痛或者腹胀等不适,需要及时和主管医师联系。

第三关:取卵及取精>

卵泡发育成熟后,也就是大部分卵泡在16-18mm时,就需要应用HCG 5000-10000IU或者达菲林0.1-0.2mg 扳机,根据具体取卵时间,一般在夜间9点到11点打针,促进卵泡的最后成熟,这也就是俗称的“打夜诊”。

“打夜诊”后36小时左右就可以取卵了,取卵是有创的操作,不过不用担心,取卵一般是在全麻下进行,取卵过程一般需要5-10分钟。取卵的同时,男方需要手淫排精。

▌取卵前小贴士:>

1、取卵这一技术在大多数情况下是安全的,但是在这一过程中仍然存在风险,如术中及术后出现麻醉意外;穿刺部位及其邻近脏器、组织的损伤;穿刺部位或脏器继发感染;手术过程中损伤了大血管,如出血过多可能需要开腹手术等。但是这些风险的发生率都很低,也不要过于担心。

2、取卵前2天,开始进行阴道冲洗,每天1次,减少术中感染风险。

3、取卵前,应减少活动量,因为此时的卵巢体积比较大,卵泡数目较多,应该避免剧烈的活动,且严禁同房。

4、取卵当天,应穿着宽松舒适的衣物,禁止化妆,不适用香水。

5、高蛋白饮食、均衡营养,保持大便通畅;保障睡眠质量及时间,充分休息,放松心情。

6.取卵前一天晚上12点后禁食,距离术前4小时,禁饮水。

▌取卵术后小贴士:>

1、取卵术后,需在医院观察至少2小时,麻醉清醒后,可以少量适当进食。

2、取卵后轻微腹胀,属于正常现象,如有腹胀严重,腹痛,阴道出血等不适,要及时告知医护人员。

3、遵医嘱用药,高蛋白饮食,禁同房1个月,避免剧烈活动。

第四关:胚胎移植>

取卵、取精完成后,接下就是神奇而关键的相遇时刻了,即卵子和精子的结合,也就是“受精”的过程,是由实验室的胚胎学家完成的。

取卵后3天就可以进行胚胎移植了,或者将胚胎继续培养至5天的囊胚阶段,再进行移植。

移植前医生会评估以下情况:

- 1 ->

子宫内膜>


子宫内膜是孕育胚胎的“土壤”,子宫内膜过厚或者回声不均匀,提示可能存在子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生等情况;子宫内膜过薄(7mm)提示可能存在宫腔粘连风险。子宫内膜的异常会影响移植后的妊娠率,建议宫腔镜检查后,再行胚胎移植。

- 2 ->

血雌激素水平>

促排卵期间,由于多卵泡发育,血雌激素水平会有相应升高,但如果雌激素水平过高(10000 pg/ml),发生卵巢过度刺激综合征的风险比较大,建议取消新鲜周期的移植,进行全胚冷冻。当然,也需要结合患者的症状和体征来决定,如果出现严重腹痛、腹胀或胸水、腹水等情况,也是不建议移植的。

- 3 ->

血孕酮水平>

在扳机日的孕酮水平也是决定是否移植的重要指标之一。如果孕酮升高(2 pg/ml),提示子宫内膜可能提前转化为分泌期,简单来说,就是子宫内膜的发育提前了,和胚胎的发育不同步,移植后妊娠率低,也是不建议新鲜周期移植的。

- 4 ->

输卵管积水>

如果输卵管积水反流宫腔,对胚胎存在物理的冲刷作用,输卵管积水的炎症因子也会对胚胎有毒性作用,影响妊娠率,建议行输卵管结扎后再行胚胎移植。

- 5 ->

子宫内膜异位症和子宫腺肌症>

严重的子宫内膜异位症和子宫腺肌症,会降低胚胎移植的妊娠率,建议取消新鲜周期移植。在后续的冷冻胚胎移植,可采用降调+人工的方案,即改善子宫内膜异位症或子宫腺肌症的症状后再进行移植,提高妊娠率。

如果目前不适合移植,可以将胚胎冷冻,待身体准备好之后,进行冻融胚胎移植,不用担心胚胎冷冻后是否会降低妊娠率,现在的胚胎冷冻复苏技术是非常成熟的,新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的妊娠率是一样的。

▌什么时候可以验孕呢?>

无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植,在移植后的14天,可以抽血查β-hCG确定是否妊娠,在移植后30天,可以做阴道超声检查,可以看到孕囊和胎心胎芽了。

▌为什么移植后还要用那么多药呢?>

先了解以下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。

而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全,主要有以下3个原因:

- 1 ->

在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

- 2 ->

做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全。

- 3 ->

在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用!

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都有哪些保胎药?>

目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

- 1 -口服制剂:>

由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。

目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。

- 2 -针剂:

是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。

- 3 -阴道制剂:>

主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。

并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。

目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!


试管这条路注定是艰难的。从取卵前的调理到取卵成功是第一关;取卵后的受精,胚胎发育是第二关;移植前调理到移植成功,胚胎着床是第三关;保胎、胚胎生长到生产才是最终的结束。

很难,但也充满着希望。

移植成功后,不要松懈!好好保胎,不要擅自断药,一切的用药调整听医生的!

祝你早日好孕!

”王立军说道。

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参考资料