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说到移植>

试管婴儿冻胚成功率高吗？比移植鲜胚高吗？

鲜胚是指取卵后培育三天的胚胎状态，冻胚是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存的胚胎。试管婴儿冻胚成功率一般是在20~30%左右，一般来说，鲜胚移植成功率要高于冻胚的成功率。

因为从理论上来说，冻胚需要一个冷冻和解冻的过程，单纯从胚胎的角度来说，鲜胚要好一些，更有活力。但是从身体条件来说，女性经历了促排卵过程，体内还残留有大量的促排卵药物，基本上都是激素类药物，这些药物会影响女性的激素水平，导致内分泌紊乱，从而导致影响胚胎移植成功率。

很多人纠结于

移植好还是

移植好，医学界也是各种争论，不分高低。冻胚移植方案中又有

、

，方案五花八门，中药西药，吃的塞的…….究竟哪种移植方案更好呢？其实，没有哪个方案最好，

只有适合自己的才是最好的！

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今天的糖医生课堂来说说移植策略。>

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鲜胚还是冻胚？这是个问题!>

我们一起回顾一下试管婴儿历史吧！人类历史第一位的试管婴儿：著名的露易丝.布朗出生于1978年，她是鲜胚移植的！之后的5年试管宝宝们都是鲜胚移植，即当月取卵当月移植，因为那时候没有冷冻技术。

直到1983年两个歪果仁成功复苏了一枚8细胞胚胎并且顺利怀孕；后来1985年又有一个歪果仁成功复苏了一枚囊胚并顺利怀孕！从此开启了冻胚移植的历史。但是当年的医生还是更愿意做鲜胚移植，不是因为鲜胚的成功率高，是因为当时的冷冻技术不过关，解冻后很多胚胎受损严重，胚胎存活率低！直到上世纪九十年代随着冷冻技术的不断改进和成熟，冻胚逐渐被大多数医生采纳， 甚至在很多地方已经超过了鲜胚移植的数量 ，但是，鲜胚移植依然有其不可替代的位置，江湖上鲜胚与冻胚之争从来没有停止------

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鲜胚移植的好处：>

鲜胚移植周期子宫内膜容受性更好；胚胎尽早放入母体更适合其生长，尤其适合对于那些胚胎质量差的；，胚胎没有历经冷冻损伤（尽管很小），减少冻胚移植出生巨大体重儿风险；减少患者时间成本和经济成本，长方案子宫内膜异位症患者更适合鲜胚移植。

冻胚移植的好处：>

冻胚移植能更好的选择胚胎移植的时机更利于胚胎种植；避免鲜胚移植当月子宫内膜异常（子宫内膜息肉、积液、黏连）影响成功率；避免了鲜胚移植可能出现的卵巢过度刺激综合症（这很重要）。还有一些特殊方案比如黄体期促排，PPOS方案只能选择冻胚移植。

冻胚移植方案>

关于冻胚移植有

自然周期移植>

、

、还有

人工周期移植>

，看似五花八门其实医生有自己的原则和策略：

自然周期移植

适合年轻的月经周期规律的患者，观察卵泡生长排卵后计算时间移植，移植后少量添加孕激素，用药少，用药周期短。

促排周期移植

适合排卵障碍的患者，比如多囊卵巢综合征，促排卵排卵后计算时间移植，少量补充孕激素，用药少，时间短。

人工周期移植：

适合高龄/卵巢功能减退的患者，或者反复子宫内膜薄、移植时间比较特殊的可以灵活决定移植时间。这种方案全程用雌激素和孕激素生长内膜，待内膜生长到合适厚度决定移植时间，移植后用药量大，时间长（没有内源性黄体）需要胎盘发育后再逐渐撤药。

总之，移植鲜胚还是冻胚，或者采用什么样的冻胚方案，没有哪个是更好的，

关于移植冻胚好还是移植鲜胚成功率更高这个问题，当然也因人而异，如果宫腔环境不好，或者卵巢功能不好，或者有卵巢过度刺激综合症，就不宜进行鲜胚移植。需要根据自身的身体条件，在医生的指导下进行，遵医嘱。

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